药物性胃病的“根治”需以停药为前提，并配合黏膜修复及对症治疗。以下是规范化的药物选择及治疗策略：
一、核心治疗药物
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胃黏膜保护剂
- 铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，可在胃黏膜形成保护膜，隔离胃酸侵蚀，促进修复。
- 硫糖铝/吉法酯：通过物理屏障保护黏膜，减少药物和胃酸对胃壁的刺激。
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抑酸药物
- 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑等，抑制胃酸分泌，为黏膜修复创造低酸环境。
- H₂受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁，适用于轻中度胃酸抑制需求。
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对症治疗药物
- 抗酸药：铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝，快速中和胃酸，缓解烧心、反酸。
- 促胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利，改善腹胀、恶心等动力不足症状。
二、关键治疗原则
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停用致病药物
非甾体抗炎药（如阿司匹林）、抗生素等需立即停用；若必须长期用药，可更换为对胃黏膜刺激较小的药物（如选择性COX-2抑制剂）。 -
调整用药方式
与医生协商调整原有药物剂量、剂型（如肠溶片）或服药时间（如餐后服用），减少胃刺激。 -
黏膜修复周期
规范用药疗程（通常2-4周），避免自行停药。例如PPI需连续服用至少2周，铋剂疗程不超过8周。
三、辅助措施
- 饮食管理：避免辛辣、过硬食物，增加维生素及蛋白质摄入，减少黏膜刺激。
- 定期复查：胃镜或呼气试验监测黏膜修复情况，评估是否需调整方案。
注：根治需以消除病因为基础。若因病情无法停用相关药物（如抗血小板药物），需长期联用胃黏膜保护剂+抑酸药，并密切监测胃黏膜状态。