休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳性或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速，常会发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。
病因
- 病原体感染：主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染。
- 免疫功能低下：如免疫抑制、营养不良、糖尿病或慢性病患者更易感染并发展为休克型肺炎。
- 外部诱因：如冷暖交替季节、空气污染或接触感染者可能增加发病风险。
临床表现
- 呼吸系统症状：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
- 休克症状：血压下降、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉搏细速、口唇及肢体发绀、少尿或无尿等。
- 其他症状：神志恍惚或淡漠、烦躁不安、意识障碍甚至昏迷。
检查
- X线胸片：肺部有炎性浸润阴影。
- 病原学检查：痰涂片和培养，明确致病菌。
- 血常规：白细胞计数和中性粒细胞多增高，可有核左移。
- 血气分析：PaO2、pH值、标准碳酸氢盐（SB）实际碳酸氢盐（AB）可降低，血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒。
诊断
根据临床表现及实验室检查即可诊断。
治疗
- 一般治疗：平卧、吸氧、注意保暖。
- 抗菌治疗：早期、广谱和有效为原则，病原菌未确定前可选用多种抗生素，获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整。
- 抗休克治疗：补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
- 肾上腺皮质激素：用于减轻炎症反应。
- 防治并发症：如心衰、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、肾功衰竭等。
预防
- 疫苗接种：肺炎球菌疫苗、流感疫苗。
- 增强体质：适当运动与均衡饮食。
- 早发现早治疗：出现持续高热、胸痛、呼吸急促等情况应及时就医。
休克型肺炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解其症状、诊断和治疗方法对于患者和家属非常重要。高危人群应特别注意预防肺炎的发生，一旦出现症状应及时就医。