1. 原发性甲状旁腺功能亢进症需治疗
原发性甲旁亢多由甲状旁腺腺瘤或增生引起,会导致高钙血症、肾结石、骨质疏松等并发症。治疗首选手术切除病变腺体,可有效降低血钙水平并改善骨密度。若患者暂不宜手术(如高龄或合并症),可使用降钙素、双膦酸盐等药物控制症状。
2. 肾病需同步治疗
甲旁亢常继发于肾病(如慢性肾功能不全),而高钙、高磷血症又会加重肾损伤。因此需综合治疗:
- 控制血钙/磷:通过饮食调整(低磷饮食)、磷结合剂及拟钙剂(如西那卡塞)。
- 保护肾功能:避免使用肾毒性药物,必要时进行透析或肾移植。
- 纠正代谢紊乱:补充活性维生素D以调节钙磷代谢。
3. 治疗目标与重要性
未治疗的甲旁亢会导致骨质破坏持续加重,肾病进展风险显著增加。早期干预可降低肾结石复发率、改善骨健康,并延缓肾功能恶化。建议定期监测血钙、磷及PTH水平,根据病情调整方案。