核心特征
-
病因
主要由自身免疫损伤(如系统性红斑狼疮)、结核感染、肾上腺肿瘤或转移癌等破坏肾上腺组织引起。 -
症状表现
- 早期:乏力、食欲减退、体重下降、头晕等非特异性症状。
- 典型:皮肤黏膜色素沉着(四肢掌心、腋窝、乳晕等部位)、低血压、低血糖、电解质紊乱(如低钠高钾)。
- 严重并发症:肾上腺危象(休克、昏迷)、严重脱水等,需紧急救治。
-
分型与治疗
- 分型:分为慢性(需终身激素替代)和急性(需静脉注射激素抢救)。
- 治疗:
- 激素替代:口服氢化可的松或泼尼松补充糖皮质激素,氟氢可的松补充盐皮质激素。
- 危象处理:立即静脉注射大剂量氢化可的松,并纠正水电解质失衡。
-
流行病学
罕见病,发病率约4.7~6.2/100万,好发于20~50岁人群,男女比例相近。
注意事项
若出现不明原因乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状,建议尽早就诊内分泌科,通过血液检查(如ACTH、皮质醇水平)和影像学(肾上腺CT)明确诊断。