抗利尿激素分泌异常综合征病因

  1. ​恶性肿瘤​
    约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌(小细胞肺癌)引起,其他如胰腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等也可导致。肿瘤组织通过分泌抗利尿激素(ADH)或类似物质,直接引发水潴留和低钠血症。

  2. ​中枢神经系统疾病​
    脑外伤、脑膜炎、脑卒中、肿瘤等可刺激下丘脑-神经垂体功能,导致ADH异常分泌。例如,蛛网膜下腔出血患者低钠血症患病率可超过50%。

  3. ​肺部疾病​
    肺炎、肺结核、急性呼吸衰竭等可能通过肺组织合成ADH或异位分泌ADH样物质引发SIADH。低氧血症和高碳酸血症可能进一步刺激ADH释放。

  4. ​药物因素​
    包括抗抑郁药(如三环类、SSRI)、抗癫痫药(卡马西平)、化疗药(环磷酰胺)等,这些药物可直接刺激ADH分泌或增强肾脏对ADH的敏感性。噻嗪类利尿剂则通过减少钠排泄间接诱发低钠血症。

  5. ​其他原因​

    • ​术后或应激状态​​:手术、疼痛、艾滋病等可能通过神经内分泌机制引发SIADH。
    • ​遗传或特发性​​:少数病例与ADH受体基因突变或肾小管敏感性异常有关。

SIADH的病因复杂,需结合具体临床表现和实验室检查明确诱因。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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