-
遗传性基因突变
约1/3患者为家族性遗传,由父母携带的TSC1或TSC2基因突变遗传而来。其中,家族性病例中TSC1基因突变较常见,而散发性病例中TSC2基因突变更为多见。 -
散发性基因突变
约2/3患者为散发病例,出生时即携带新发生的TSC1或TSC2基因突变,无家族病史。这类突变可能由环境因素(如辐射、化学物质等)诱发,但具体机制尚不明确。 -
基因突变的影响
TSC1和TSC2基因分别编码错构瘤蛋白和结节蛋白,其突变会导致细胞增殖和分化异常,进而引发多器官良性肿瘤(如脑、皮肤、肾脏等部位的错构瘤)。约15%-20%患者虽未检测到基因突变,但临床表现仍符合结节性硬化症。
总结:结节性硬化症的核心病因是TSC1/TSC2基因突变,遗传性和散发性病例分别占1/3和2/3,环境因素可能参与散发性突变的发生。