1. ​​解剖与功能​​

正中神经由颈5—8与胸1神经根组成，支配前臂屈侧大部分肌肉、手部桡侧半肌肉及手掌桡侧皮肤感觉。其损伤会导致拇指对掌、屈曲功能障碍及特定区域感觉丧失。

2. ​​常见病因​​

• ​​外伤​​：如切割伤、骨折、机器伤等，是急性损伤的主要原因。
• ​​慢性压迫​​：如腕管综合征（正中神经在腕部受压），长期重复性动作或局部肿物压迫可引发。
• ​​其他因素​​：缺血性挛缩、风湿性疾病、妊娠期激素变化等也可能导致损伤。

3. ​​典型症状​​

• ​​感觉障碍​​：手部桡侧半（拇指、食指、中指及环指桡侧）麻木或感觉减退。
• ​​运动障碍​​：
  • ​​低位损伤（腕部）​​：拇指不能对掌、外展，形成“猿手”畸形，手部抓握无力。
  • ​​高位损伤（肘部以上）​​：前臂旋前受限，拇指、食指无法屈曲，伴大鱼际肌萎缩。
• ​​并发症​​：长期未治疗可导致肌肉萎缩、关节僵硬，甚至上肢功能完全丧失。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：通过体格检查（如Tinel征、Phalen试验）结合肌电图、神经传导测试等确认损伤部位及程度。
• ​​治疗​​：
  • ​​保守治疗​​：轻度损伤可观察3个月，辅以电刺激、康复锻炼及神经营养药物（如甲钴胺）。
  • ​​手术治疗​​：开放性损伤需一期修复；闭合性损伤保守治疗无效或高位损伤需手术松解或神经移植。

5. ​​康复与预防​​

• ​​康复训练​​：术后需制动保护神经，逐步进行手指屈伸、抓握等主动锻炼，配合感觉再训练。
• ​​预防措施​​：避免重复性手腕动作，劳作后热敷缓解压力，适当补钙及加强体质。

若出现手部麻木、无力等症状，建议及时就医明确诊断并制定个体化治疗方案。