正中神经损伤的症状因损伤部位和严重程度不同而有所差异,以下是常见的典型症状及其表现:
1. 感觉障碍
- 正中神经支配手掌中央、拇指、食指及中指的掌侧感觉。损伤后,这些区域会出现麻木、刺痛或感觉丧失。
- 尤其是示指、中指远端的感觉功能,几乎完全由正中神经支配,感觉障碍更为明显。
2. 运动功能障碍
- 拇指对掌功能障碍:拇指无法与手掌平面形成90°角,不能正常对掌或对指。
- 手指屈曲受限:拇指、食指屈曲功能减弱或丧失,导致握拳时拇指和食指伸直。
- 前臂活动受限:高位损伤(如肘部以上)时,可能出现前臂旋前功能障碍,表现为手腕无法内旋。
3. 肌肉萎缩
- 长期损伤会导致手掌侧的肌肉(如大鱼际肌、蚓状肌等)逐渐萎缩。
- 严重者可能出现“猿掌”畸形,即拇指内收、大鱼际萎缩。
4. 营养改变
- 手部皮肤、指甲可能出现营养不良,表现为皮肤干燥、指甲变形。
- 指端可能变得小而尖,且手部易受烫伤或外伤。
5. 疼痛与触痛
- 损伤部位可能出现疼痛、烧灼感或触痛,尤其是在手腕或手掌区域。
6. 其他表现
- 慢性损伤可能导致手指畸形,严重影响手部功能。
- 如果损伤伴有开放性外伤,可能出现肢体肿胀、畸形或异常活动。
7. 损伤部位的影响
- 腕部损伤:主要表现为拇指对掌功能障碍、手掌桡侧半感觉障碍。
- 肘部或高位损伤:除上述症状外,还可能出现前臂屈肌麻痹,导致屈腕、屈指功能受限。
总结
正中神经损伤的主要症状包括感觉障碍、运动功能障碍(如拇指对掌受限、手指屈曲受限)、肌肉萎缩和营养改变。这些症状会因损伤部位不同而有所差异。如出现相关症状,应及时就医,通过肌电图或神经系统检查评估损伤程度,并采取保守治疗或手术治疗。