1. ​​病原体与病因​​

• 主要由​​草绿色链球菌​​（占多数）、表皮葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等引起。
• 常见于存在心脏瓣膜病（如二尖瓣、主动脉瓣病变）或先天性心脏病的患者，因血流异常导致内膜损伤，微生物易附着繁殖。

2. ​​典型症状​​

• ​​发热​​：最常见症状，多为不规则热（37.5-39℃），可持续数周至数月。
• ​​全身症状​​：乏力、体重减轻、贫血（约70%患者出现进行性贫血）。
• ​​心脏表现​​：心脏杂音（80%-85%患者可闻及）、心悸或心力衰竭。
• ​​周围体征​​：如瘀点、Osler结节（指/趾疼痛性红色结节）、Janeway结节（无痛性红斑）等。
• ​​栓塞症状​​：赘生物脱落可导致脑、肾、脾等器官栓塞，表现为偏瘫、腹痛、血尿等。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：需结合血培养（阳性率75%-85%）、心脏超声（发现赘生物或瓣膜损害）及临床症状。
• ​​治疗​​：
  • ​​抗生素​​：首选大剂量青霉素类或头孢菌素，疗程通常4-6周。
  • ​​手术​​：若出现严重瓣膜损伤、赘生物较大或感染无法控制，需手术置换瓣膜或清除感染灶。

4. ​​预防​​

• 积极治疗基础心脏病，保持口腔卫生，避免不必要的有创操作。
• 高危人群（如心脏手术患者）需预防性使用抗生素。

总结

亚急性感染性心内膜炎病程较长，但若不及时治疗，可能导致心力衰竭、多器官栓塞等严重并发症，甚至危及生命。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。