老年人慢性肾盂肾炎的治疗需要综合考虑多种因素，包括病人的具体病情、肾功能状况以及是否存在其他并发症等。在选择药物时应遵循个体化原则，并在医生的指导下进行。以下是一些常见的治疗方法和药物选择：

抗生素治疗

抗生素是治疗细菌感染引起的慢性肾盂肾炎的主要手段。选择合适的抗生素至关重要，因为它不仅关系到治疗效果，还影响到避免耐药菌株的产生。对于老年人慢性肾盂肾炎患者，医生可能会开具头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗，这些药物能够抑制细菌生长，减少感染。

如果感染是由革兰氏阴性杆菌引起，如大肠埃希菌或变形杆菌，诺氟沙星可能是一个有效的选择，因为它能干扰细菌DNA合成，达到杀菌的效果。左氧氟沙星也是一种适用于敏感菌引起的感染的有效药物，它通过抑制细菌DNA旋转酶的活性来阻止细菌DNA复制。

在开始使用抗生素之前，通常会进行尿培养及药敏试验以确定致病菌及其对抗生素的敏感性。根据检查结果，医生会选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的应用。对于反复发作的病例，可以采取长期低剂量抑菌治疗的方法，比如每晚临睡前服用小剂量的呋喃妥英或氧氟沙星。

支持疗法

除了抗生素治疗外，支持疗法也是必不可少的一部分。这包括鼓励病人多饮水勤排尿，这样可以帮助冲洗膀胱内的细菌，减轻排尿不适症状。碳酸氢钠可用于碱化尿液，缓解膀胱刺激症状。

当出现疼痛症状时，可以使用解痉止痛药物，例如山莨菪碱、间苯三酚等，来缓解输尿管痉挛导致的疼痛。利尿剂如呋塞米、螺内酯则可用于促进排尿，消除水肿。

保护肾功能

针对已经出现慢性肾功能不全的患者，应当给予低蛋白饮食降压、纠正酸中毒排毒等措施以保护残余肾功能。要注意禁用对肾脏有毒性的药物。

中医药辅助治疗

中医药在慢性肾盂肾炎的治疗中也占有一定地位。复方石韦胶囊、肾炎康复片、肾炎四味胶囊等中药制剂被用于辅助治疗，有助于改善症状和提高生活质量。

老年人慢性肾盂肾炎的治疗没有一劳永逸的“最快最有效”的单一药物。正确的做法是在专业医师的指导下，结合患者的实际情况制定个性化的治疗方案，确保安全有效地控制病情并预防复发。如果患者有任何疑问或者症状加重，应及时就医咨询。请注意，上述信息仅供参考，不能代替专业医疗建议[[提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医]。