心包炎是心脏外层双层膜结构（心包脏层和壁层）发生的炎症性疾病，可由多种因素引发，包括感染、自身免疫异常、代谢性疾病或外伤等‌。其本质是心包因急性或慢性炎症导致渗出、增厚、粘连甚至钙化等病理改变，可单独存在或作为全身性疾病的一部分表现‌。

一、临床分型与病因

1. ‌急性心包炎‌

   • 常见于细菌（如结核杆菌）、病毒（如柯萨奇病毒）或真菌感染，也可由尿毒症、肿瘤、心肌梗死等非感染因素引发‌。
   • 典型症状为‌胸痛‌（心前区或胸骨后锐痛，深呼吸、咳嗽或体位变动时加重）和‌心包摩擦音‌（听诊特征性搔抓样杂音）‌。

2. ‌慢性心包炎‌

   • 多由急性心包炎未完全治愈发展而来，表现为心包增厚、缩窄，限制心脏舒张功能‌。
   • 症状包括‌呼吸困难‌、乏力、腹水及肝大等‌。

二、诊断与治疗

• ‌诊断依据‌：

  • 胸痛伴特征性心电图改变（如ST段弓背向下型抬高）‌。
  • 超声心动图显示心包积液（液性暗区）或心包增厚‌。
  • 心包摩擦音听诊及心包穿刺活检（慢性病例）‌。

• ‌治疗原则‌：

  1. ‌急性期‌：以抗感染（如抗生素）、抗炎（非甾体药物或秋水仙碱）为主，合并心包积液时需穿刺引流‌。
  2. ‌慢性期‌：严重缩窄者需行心包切除术以解除心脏压迫‌。

三、疾病严重性

• 轻症患者经及时治疗预后良好，但若进展为‌心脏压塞‌（大量积液导致心脏受压）或‌缩窄性心包炎‌，可能引发休克、心力衰竭等危及生命的并发症‌。

注：若出现胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医以明确诊断并干预‌。