前庭神经元炎的药物治疗需根据症状和病程选择，以下是综合疗效和起效速度的推荐方案：
一、急性期快速缓解症状药物
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糖皮质激素
- 甲泼尼龙或泼尼松：早期使用可快速减轻神经炎症和水肿，建议用药周期约1周。
- 地塞米松：兼具抗炎和止晕作用，适用于眩晕严重者。
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前庭抑制剂
- 地西泮或苯海拉明：短期使用（≤3天）缓解剧烈眩晕、呕吐，避免影响前庭代偿功能。
- 地芬尼多：直接抑制前庭神经兴奋性，改善眩晕和恶心。
二、促进前庭功能恢复药物
- 倍他司汀
- 改善内耳微循环，加速前庭代偿，需长期（数周）规律服用。
- 氟桂利嗪
- 扩张血管、调节钙通道，缓解头晕及平衡障碍。
三、辅助治疗药物
- 抗病毒药物
- 阿昔洛韦或泛昔洛韦：仅在明确病毒感染时使用，临床证据有限。
- 营养神经药物
- 甲钴胺或谷维素：支持神经修复，改善神经损伤症状。
四、注意事项
- 糖皮质激素需严格遵医嘱减停，避免免疫抑制风险。
- 前庭抑制剂不宜超过3天，否则可能延缓自愈。
- 合并细菌感染时可联用阿莫西林或头孢类抗生素。
建议急性期联合使用糖皮质激素+前庭抑制剂快速控制症状，稳定期过渡至倍他司汀等促进神经修复药物，全程配合前庭康复训练。具体用药方案需由医生根据个体病情调整。