小儿急性肾小球肾炎是一种以急性起病为特征的肾小球疾病，主要表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿等症状，可伴有一过性肾功能下降。以下是关于该疾病的详细说明：

1. ​​病因与发病机制​​

• ​​主要病因​​：约90%的病例由A组β溶血性链球菌感染（如上呼吸道感染、扁桃体炎或皮肤感染）引发免疫反应导致。其他病原体（如病毒、支原体等）也可能诱发。
• ​​发病机制​​：感染后免疫系统产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾脏，引发炎症反应。

2. ​​典型症状​​

• ​​前驱感染​​：发病前1-3周常有链球菌感染史（如咽炎、扁桃体炎或皮肤脓疱疮）。
• ​​典型表现​​：
  • ​​水肿​​：70%患儿以眼睑或面部水肿为首发症状，严重者可波及全身。
  • ​​血尿​​：50%-70%患儿出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或茶色），持续1-2周后转为镜下血尿。
  • ​​高血压​​：30%-80%患儿伴血压升高，严重时可引发头痛、呕吐甚至高血压脑病。
  • ​​蛋白尿​​：尿中泡沫增多，约20%患儿蛋白尿达肾病水平。
  • ​​尿量减少​​：严重者可出现排尿困难或少尿。

3. ​​严重并发症​​

少数患儿在疾病早期（2周内）可能出现：

• ​​严重循环充血​​：表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
• ​​高血压脑病​​：剧烈头痛、呕吐、惊厥或昏迷。
• ​​急性肾功能不全​​：尿量显著减少，血肌酐升高。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合链球菌感染史、临床表现（如水肿、血尿）及实验室检查（抗链球菌溶血素O抗体升高、补体C3下降、尿检异常）。必要时需肾穿刺活检明确病理类型。
• ​​治疗原则​​：
  • ​​休息与饮食​​：急性期卧床休息2-3周，低盐、限水及蛋白质摄入。
  • ​​抗感染​​：链球菌感染时使用青霉素或红霉素治疗10-14天。
  • ​​对症治疗​​：利尿消肿（如氢氯噻嗪）、降压（如硝苯地平）、纠正电解质紊乱。
  • ​​重症处理​​：严重循环充血或肾衰竭时需透析治疗。

5. ​​预后与预防​​

• ​​预后​​：多数患儿（95%）可完全恢复，少数遗留尿检异常或高血压。
• ​​预防​​：积极防治链球菌感染，感染后定期监测尿常规。

若孩子出现血尿、水肿或尿量减少等症状，建议及时就医排查。