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药物治疗
- 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。
- 他汀类药物:如阿托伐他汀,降低血脂、稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔,降低心率、减少心肌耗氧量,改善缺血。
- 硝酸酯类药物:如硝酸甘油,扩张冠状动脉,缓解心肌缺血症状。
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介入治疗
- 冠脉支架植入:适用于严重血管狭窄(如狭窄>80%)患者,可快速开通血管、恢复血流。
- 药物球囊处理:对部分病变可替代支架,减少血管损伤。
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外科搭桥手术
多支血管病变或介入治疗不适用时,需联合心外科评估搭桥手术可行性。 -
生活方式干预
- 戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(如散步、游泳)。
- 控制体重、保持心理平衡,避免焦虑诱发心肌缺血。
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定期监测与评估
- 每年进行24小时动态心电图、心脏彩超及冠脉造影,动态评估病情。
- 高危人群(如糖尿病患者)需加强筛查,早发现早干预。
提示:无症状心肌缺血易被忽视,但可能进展为心梗或猝死。建议确诊后立即启动规范治疗,结合药物与血运重建(如支架)可显著降低风险。具体方案需由心内科医生根据检查结果制定。