​​1. 核心特征​​

• ​​发作类型​​：分为伴意识障碍（如愣神、口咽自动症）和不伴意识障碍（如幻嗅、腹气上升感）的局灶性发作，可能继发全身强直阵挛。
• ​​典型症状​​：包括自主神经症状（如面色潮红、心率增快）、精神症状（如恐惧感）、感觉异常（如幻听）及运动障碍（如肢体偏转）。

​​2. 病因与分型​​

• ​​常见病因​​：海马硬化（约30%-40%患者）、脑肿瘤、皮质发育不良、外伤或感染后遗症等。
• ​​分型​​：
  • ​​内侧型​​（80%为药物难治性）：多伴海马硬化，表现为胃气上升感、恐惧等先兆。
  • ​​外侧型​​：常由肿瘤或血管畸形引起，以幻听、眩晕等感觉异常为特征。
  • ​​混合型​​：同时累及颞叶内外侧结构，症状更复杂。

​​3. 诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合脑电图（显示颞叶棘波）、磁共振（如海马硬化）及临床症状评估。
• ​​治疗​​：
  • ​​首选药物​​：奥卡西平、卡马西平等抗癫痫药。
  • ​​手术治疗​​：对药物难治性患者，切除致痫灶（如前颞叶切除术）效果显著。
  • ​​神经调控​​：迷走神经刺激等可作为难治性病例的补充治疗。

​​4. 注意事项​​

• 约70%患者需长期规范治疗，发作后可能出现意识混沌或记忆缺失。
• 需警惕累及岛叶时引发的心律失常等严重并发症。

颞叶癫痫因其复杂的发作形式被称为“癫痫中的变色龙”，需通过多学科评估制定个体化治疗方案。