原发性胆汁性肝硬化目前无法根治,药物治疗主要是控制病情进展、缓解症状、预防并发症,常用药物如下:
- 熊去氧胆酸:这是治疗原发性胆汁性肝硬化的一线药物。它可以促进胆汁分泌,抑制胆汁酸在肝细胞内的淤积,从而保护肝细胞,延缓疾病进展。一般需要长期服用,剂量通常根据患者体重计算。
- 奥贝胆酸:对于熊去氧胆酸治疗效果不佳或不耐受的患者,可考虑使用奥贝胆酸。它通过激活法尼醇 X 受体,调节胆汁酸代谢,减少胆汁酸对肝细胞的损伤。
- 免疫抑制剂:如泼尼松、硫唑嘌呤等,对于病情较重、伴有明显炎症活动的患者,可在医生指导下联合使用免疫抑制剂,以减轻肝脏炎症反应,但使用时需注意其副作用。
- 其他药物:如伴有瘙痒症状,可使用考来烯胺等药物来缓解瘙痒;为预防骨质疏松,可适当补充钙剂和维生素 D 等。
原发性胆汁性肝硬化的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下根据自身病情选择合适的药物,并定期复查,监测病情变化和药物不良反应。