卡氏肺囊虫肺炎(现多称肺孢子菌肺炎)的病因可归纳为以下四类:
一、直接病原体感染
由肺孢子菌(过去称卡氏肺囊虫)感染引起,该病原体属于真菌类,寄生于肺泡腔内并通过滋养体与包囊形式繁殖。
二、宿主免疫抑制状态
免疫功能低下是核心诱因,具体包括:
- HIV/AIDS:约50%的艾滋病患者合并此病,是主要致死原因;
- 器官移植或免疫抑制剂使用:长期应用糖皮质激素、环孢素等药物导致免疫抑制;
- 恶性肿瘤及化疗:白血病、淋巴瘤等疾病及化疗进一步削弱免疫力。
三、传播与感染途径
- 空气/飞沫传播:吸入含病原体的空气微粒(如污染环境中的鸟粪、尘土);
- 潜伏感染激活:多数健康人群为无症状携带者,免疫低下时潜伏感染被激活致病。
四、其他诱发因素
- 基础疾病:糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等降低局部或全身防御能力;
- 医源性因素:长期使用广谱抗生素、放疗等破坏正常菌群或免疫功能;
- 营养不良或恶病质:导致免疫系统功能异常。