细菌性咽扁桃体炎是由细菌感染引起的咽部及扁桃体急性炎症，主要表现为剧烈咽痛、高热等全身症状，是儿童和青壮年常见的上呼吸道感染疾病。以下是其核心信息总结：
一、定义与病原体
-
定义
属于急性非特异性扁桃体炎，由细菌侵袭咽部和扁桃体黏膜引发，以乙型溶血性链球菌（A族链球菌）最常见，其次为葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌。 -
传播途径
通过飞沫传播或直接接触感染，免疫力低下（如受凉、疲劳）时易发病。
二、典型症状
-
局部症状
- 剧烈咽痛，吞咽或咳嗽时加重，可能放射至耳部。
- 扁桃体充血、肿大，表面可见黄白色脓性分泌物。
- 儿童可能出现睡眠不安、呼吸不畅。
-
全身症状
- 突发高热（39~40℃），持续3~5天，幼儿可因高热抽搐、呕吐。
- 乏力、食欲减退、颈部淋巴结肿大伴压痛。
三、并发症风险
若未及时治疗，可能引发：
- 局部并发症：扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎等。
- 全身并发症：风湿热、急性肾炎、败血症等免疫反应相关疾病。
四、治疗与护理
-
治疗原则
- 抗生素：首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢呋辛），疗程需足量足时。
- 对症处理：雾化吸入（布地奈德）缓解肿痛，退热药（布洛芬）控制体温。
- 手术：脓肿形成时需切开引流。
-
护理建议
- 多饮水、清淡饮食，避免辛辣刺激。
- 淡盐水漱口保持口腔清洁，保证休息。
五、与病毒性咽扁桃体炎的区别
| 特征 | 细菌性 | 病毒性 |
|---|---|---|
| 发热程度 | 高热（39~40℃）为主 | 低热或中度发热（37~38℃） |
| 伴随症状 | 少见流涕、咳嗽，多伴脓痰 | 常见感冒症状（流涕、咳嗽等） |
| 病程 | 急性发作，病程约7天 | 较长，可能持续数周 |
| 检查 | 白细胞计数升高 | 淋巴细胞比例增高 |
六、预防措施
- 增强免疫力，避免受凉、过度疲劳。
- 保持口腔卫生，及时治疗邻近器官感染（如鼻炎）。
- 流行季节戴口罩，减少飞沫传播。
如症状持续或加重，建议及时就医明确病原体，避免自行用药延误病情。