早期复极综合征（ERS）的严重程度和后果因人而异，是否需要治疗需结合症状和个体风险评估。以下是不治疗可能的后果及注意事项：
一、无症状或轻症患者：通常无严重后果
- 良性变异，无需治疗
多数患者属于生理性心电图变异，无器质性心脏病基础，无症状或仅有轻微自主神经紊乱表现（如心悸、头晕），不治疗通常不会进展或引发并发症。 - 心电图特征稳定
ST段抬高等心电图改变长期稳定，无动态演变（如ST段持续抬高或压低），与心肌缺血、心梗等疾病不同，无需特殊干预。
二、有症状或高危患者：需警惕潜在风险
- 可能诱发恶性心律失常
少数患者可能出现室颤、室性心动过速等，严重时可导致晕厥或心源性猝死，但发生率较低（约1%-5%）。 - 运动诱发风险
剧烈运动或过度劳累可能加重心脏负荷，增加心律失常风险，建议避免竞技性运动。
三、不治疗的注意事项
- 定期监测
即使无症状，也需定期复查心电图（每3-6个月）及动态心电图，观察ST-T变化，排除恶性心律失常。 - 生活方式调整
- 避免熬夜、情绪波动、过度劳累等诱因。
- 保持规律作息，适量运动（如散步、太极拳）。
- 高危人群需干预
若有家族猝死史、反复晕厥或动态心电图发现室性早搏，需在医生指导下考虑植入式心律转复除颤器（ICD）或射频消融术。
总结
早期复极综合征多数情况下是良性疾病，不治疗通常不会导致严重后果。但需根据个体症状、家族史及心电图动态变化综合评估风险，必要时采取监测或干预措施。若出现胸痛、晕厥等症状，应及时就医。