甲状腺功能减退性心肌病是一种由于甲状腺激素分泌不足引起的心脏疾病，若不及时治疗，可能会对患者的健康造成严重影响。以下从疾病机制、不治疗的后果及建议三个方面进行详细说明：
1. 疾病机制及表现
甲状腺功能减退性心肌病是由甲状腺激素水平低下导致的心脏功能异常。主要表现为：
- 心脏功能下降：甲状腺激素缺乏导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，影响全身血液循环。
- 心律失常：如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，因甲状腺激素对心脏电生理活动的调节作用减弱。
- 心包积液：体液代谢失衡，导致心包腔内液体异常积聚，影响心脏的正常舒缩功能。
- 血脂代谢异常：甲状腺激素不足可能使胆固醇和甘油三酯水平升高，增加动脉粥样硬化的风险。
- 其他症状：如疲劳、水肿、体重增加、皮肤干燥等，与代谢率下降相关。
2. 不治疗的后果
如果甲状腺功能减退性心肌病得不到及时治疗，可能引发以下严重后果：
- 心脏功能持续恶化：
- 心肌收缩力进一步减弱，可能导致心衰。
- 心包积液可能加重，甚至需要心包穿刺引流。
- 心血管疾病风险增加：
- 动脉粥样硬化加速，增加冠心病、心肌梗死的风险。
- 高血压和高胆固醇可能进一步恶化。
- 全身性影响：
- 长期代谢紊乱可能导致营养不良、身体浮肿。
- 记忆力减退、嗜睡等神经精神症状。
3. 治疗建议
甲状腺功能减退性心肌病的治疗目标是纠正甲状腺激素不足，改善心脏功能。主要治疗方法包括：
- 甲状腺激素替代治疗：
- 常用药物如左甲状腺素钠（L-T4）或甲状腺片，需从小剂量开始，逐步调整至正常水平。
- 永久性甲减患者需终身服用。
- 对症治疗：
- 心力衰竭患者可使用洋地黄类药物。
- 心包积液可通过甲状腺激素替代后自然吸收，严重者需穿刺引流。
- 生活方式调整：
- 合理饮食、适度运动，避免过度劳累。
- 定期监测甲状腺功能和心脏状况，及时调整治疗方案。
总结
甲状腺功能减退性心肌病若不及时治疗，可能导致心脏功能严重受损，甚至引发心衰、心血管疾病等严重后果。建议患者尽早就医，接受甲状腺激素替代治疗，并配合医生制定个性化治疗方案，以改善预后并提高生活质量。