系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是一种复杂的自身免疫性疾病，主要表现为系统性红斑狼疮（SLE）累及眼部所引发的炎症反应。以下从定义、症状、诊断和治疗四个方面为您详细解答：
1. 定义与病因
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是系统性红斑狼疮患者免疫系统异常攻击眼部组织的结果，属于自身免疫性疾病的范畴。其病因主要包括：
- 免疫系统异常：SLE患者的免疫系统错误地攻击自身组织，包括眼部血管。
- 炎症反应：眼部组织发生炎症，导致血管损伤和病变。
- 遗传因素：某些基因的突变或遗传易感性可能增加患病风险。
- 环境与激素因素：感染、紫外线照射和激素水平变化也可能诱发或加重病情。
2. 临床表现
该病的主要症状和眼部表现包括：
- 视力下降：视物模糊、减退，严重时可导致失明。
- 眼红：眼部血管扩张充血，使眼白部分发红。
- 眼痛：多为刺痛或胀痛。
- 畏光：对光线敏感，难以在强光下睁眼。
- 眼前黑影飘动：感觉眼前有小黑影或线条状物体漂浮。
- 视物变形：看到的物体形状发生改变。
- 瞳孔异常：如瞳孔缩小、对光反应迟钝等。
3. 诊断方法
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的诊断需要综合多种检查手段：
- 症状评估：根据患者的主诉，如视力下降、眼痛等。
- 眼部检查：
- 视力检查、眼压测量。
- 散瞳后的眼底检查、裂隙灯检查，观察眼部结构和病变。
- 实验室检查：
- 血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标。
- 自身抗体检测（如抗核抗体、抗双链DNA抗体），有助于系统性红斑狼疮的诊断。
- 影像学检查：
- 眼部B超、光学相干断层扫描（OCT），用于发现细微病变。
4. 治疗方法
治疗系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎通常需要局部和全身治疗的结合：
- 局部治疗：
- 糖皮质激素的外用或病变皮下注射。
- α-干扰素病变皮下注射。
- 全身治疗：
- 抗疟药（如氯喹、羟氯喹）。
- 免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤），用于控制炎症和免疫反应。
- 糖皮质激素，用于严重的视网膜血管炎和巩膜炎。
- 手术治疗：
- 对于玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离的患者，可进行玻璃体切割术和视网膜脱离手术。
- 视网膜激光光凝治疗用于血管闭塞患者。
5. 注意事项
- 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎可能单独出现，也可能与其他症状并存。
- 早期诊断和治疗对保护视力至关重要。
- 如果出现视力下降、眼红、眼痛等症状，应及时就医，进行全面的眼部检查和系统性红斑狼疮相关检测。
希望以上信息对您有所帮助。如需进一步了解，请随时咨询专业医生。