糖尿病性周围神经病的后遗症与病情严重程度、治疗及时性及血糖控制密切相关，主要可分为以下几类：
一、肢体功能障碍
- 感觉异常：表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感或触觉/温度觉减退，易导致无痛性损伤（如烫伤、溃疡）。
- 运动障碍：下肢无力、肌肉萎缩，严重时出现足部畸形（如夏科关节病），影响行走能力。
二、严重并发症风险
- 糖尿病足：感觉缺失合并血管病变易引发足部溃疡、感染，甚至需截肢，占糖尿病截肢病例的85%。
- 心血管事件：自主神经病变导致心率失常、血压调节异常，增加心梗、脑卒中风险。
三、自主神经损伤影响
- 消化系统：胃轻瘫、腹泻或便秘交替，影响营养吸收。
- 泌尿系统：尿潴留或失禁，易并发泌尿感染。
- 性功能障碍：男性勃起功能障碍，女性性冷淡或疼痛。
四、代谢与全身影响
- 血糖控制恶化：神经损伤可能干扰胰岛素分泌和药物吸收，形成恶性循环。
- 认知功能下降：部分患者出现记忆力减退、老年痴呆风险增加。
五、治疗相关后遗症
若选择手术治疗（如神经减压术），可能出现术后感染、神经损伤加重或出血。
预防与改善措施
- 严格控糖：HbA1c控制在7%以下可显著降低后遗症风险。
- 定期筛查：每年进行神经功能检查（如振动觉测试、踝反射检测）。
- 足部护理：每日检查足部，避免赤足行走，使用减压鞋。
- 综合治疗：营养神经（甲钴胺）、改善循环（前列腺素类）、疼痛管理（加巴喷丁）。
提示：早期干预可延缓病情进展，但已发生的严重神经损伤（如轴突坏死）难以完全逆转。建议糖尿病患者尽早至内分泌科或神经专科制定个体化管理方案。