被螨虫叮咬后是否使用碱性肥皂水需根据毒液性质和伤口情况综合判断：

一、适用碱性肥皂水的情况

1. ‌酸性毒液‌：若螨虫毒液呈酸性（如普通蚊虫或部分螨虫），可用碱性肥皂水冲洗15分钟以中和毒素，随后用清水洗净残留‌。
2. ‌未破损皮肤‌：仅出现红肿、瘙痒但无破溃时，可配合肥皂水清洗后冷敷缓解肿胀‌。

二、需避免使用的情况

1. ‌碱性毒液或未知毒液‌：若为特殊螨虫（分泌碱性毒素）或无法判断毒液性质，肥皂水可能加重刺激，应改用清水冲洗或冷敷‌。
2. ‌破溃/感染伤口‌：皮肤出现水疱、渗液或感染迹象时，肥皂水的碱性会加剧刺激，需改用碘伏消毒或外用抗生素药膏‌。

三、其他处理建议

1. ‌硫磺香皂替代‌：螨虫叮咬后更推荐用硫磺香皂清洗，其成分能针对性缓解螨虫引起的皮肤问题‌。
2. ‌药物干预‌：
   • 瘙痒明显：局部涂抹地奈德乳膏等糖皮质激素药膏‌。
   • 过敏反应：口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药‌。
3. ‌物理缓解‌：48小时内冷敷可收缩血管，减轻肿胀和疼痛‌。
4. ‌及时就医‌：若出现大面积红肿、发热、呼吸困难等全身症状，需立即就医‌。

‌总结‌：碱性肥皂水仅对酸性毒液且无破损的螨虫叮咬有效，否则可能加重症状。优先考虑硫磺香皂和药物干预，不确定毒液性质时建议咨询医生‌。