根据我国现行法律规定和社保政策，关于五险与医疗保险的缴纳问题，具体说明如下：

一、五险与医疗保险的包含关系

五险包含 基本医疗保险 ，因此 不能单独不买医疗保险 。五险的组成是：

1. 养老保险 （单位6%、个人2%）

2. 医疗保险 （单位6%、个人2%）

3. 工伤保险 （单位全额缴纳）

4. 失业保险 （单位0.6%、个人0.4%）

5. 生育保险 （单位全额缴纳）

二、法律依据与强制要求

1. 国家强制参保

   医疗保险属于 社会保险 的强制组成部分，只要存在劳动关系，用人单位必须依法缴纳。

2. 特殊群体补充选择

   • 灵活就业人员 ：可单独参加职工基本医疗保险，但需按个人缴费标准缴纳。

   • 无雇工个体户/非全日制人员 ：同样需参加职工医保，但由个人缴费。

三、不参保的后果

若用人单位未依法缴纳医疗保险，员工将无法享受医保报销，可能面临以下风险：

• 重大疾病或高额医疗费用需自费

• 部分城市对社保缴费存在处罚措施

四、补充说明

• 商业医疗保险 ：可作为社保的补充，但属于自愿购买，与五险的强制性质不同。

• 地区政策差异 ：部分城市对灵活就业人员有特殊参保政策，建议咨询当地社保部门。

正常情况下必须缴纳医疗保险 ，特殊群体可按政策选择其他参保方式。