连云港农保住院报销比例根据就诊医院等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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门诊报销比例
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村级卫生院:最高60%
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镇级卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
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门诊统筹:村级75%,乡级65%,二级75%-85%,三级55%-60%
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住院报销比例
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镇级卫生院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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特殊病种门诊:最高70%
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二、起付标准与封顶线
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起付标准 :三级医院500元,二级300元,一级及以下医院无起付标准
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封顶线 :门诊最高2万元,住院最高8万元
三、其他注意事项
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转外住院 :需先自付10%后按市内比例报销
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退休人员 :门诊起付标准1300元,70岁以上报销比例提高至80%
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大病保险 :实际支付比例不低于50%,分段补偿
四、报销材料
需提供出院证、发票、费用清单、户口本、身份证、医保证等
以上信息综合了2021-2025年连云港医保政策,具体比例可能因年度调整而变化,建议参保人员以当年官方文件为准。