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治疗复杂性
该病需多学科协作,采用分阶段治疗方案:- 第1步:局部使用糖皮质激素滴眼液(如地塞米松)联合非甾体抗炎药。
- 第2步:若无效,加用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)。
- 第3步:顽固性病例需联合生物制剂(如抗肿瘤坏死因子药物)或多种免疫抑制剂。
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预后影响因素
- 炎症控制:早期规范治疗可降低失明风险,40%以上患者炎症持续超5年,需长期管理。
- 并发症预防:白内障、青光眼等并发症发生率与炎症严重程度相关,定期眼科筛查(每3-6个月)至关重要。
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治疗挑战
- 药物副作用:长期使用糖皮质激素可能导致生长发育迟缓,免疫抑制剂可能引发骨髓抑制、肝肾功能损害等。
- 复发风险:约50%患者需多次调整方案,擅自停药易导致复发或视力恶化。
该病虽治疗周期长且复杂,但通过规范用药、定期监测和多学科协作,多数患者可有效控制炎症并保留视力。