房间隔缺损是一种先天性心脏病，其后果取决于缺损的大小和是否及时治疗。以下是房间隔缺损不治疗的潜在后果及其严重性：

1. 房间隔缺损的病理机制

房间隔缺损会导致左心房与右心房之间的血液异常分流。由于左心房压力高于右心房，血液会从高压的左心房流向低压的右心房，造成右心房和右心室负荷增加，并使肺循环血流量增多。这种异常血流动力学改变可能引发一系列问题。

2. 未治疗的短期影响

• 呼吸道感染：由于肺循环血流量增多，患者更容易发生呼吸道感染，如感冒和肺炎。
• 运动能力下降：患者可能出现活动后胸闷、气短、乏力等症状，这是由于心脏需要更努力地泵血。

3. 未治疗的长期后果

（1）心脏结构改变

• 心脏扩大：长期的血液分流会导致右心房和右心室增大，心脏负荷加重。
• 心律失常：可能出现房性或室性早搏，严重时甚至发生室性心动过速或心室颤动，危及生命。

（2）肺动脉高压

• 随着时间推移，肺小动脉可能发生内膜和中层增厚，导致肺动脉压力逐渐升高。这种高压会进一步损害心脏功能。

（3）右心功能衰竭

• 长期的右心负荷过重最终会导致右心功能衰竭，表现为肝脏淤血、胃肠道淤血、下肢水肿等症状。

（4）艾森曼格综合征

• 如果肺动脉高压发展到严重阶段，可能出现右向左分流，形成艾森曼格综合征。此时，房间隔缺损将失去手术机会，病情难以逆转。

（5）血栓性疾病

• 左右心房血液混合可能导致局部血流缓慢，形成血栓。血栓脱落可能引发脑血栓、下肢动脉血栓或肺栓塞。

4. 治疗的重要性

• 手术或介入治疗：对于较大的房间隔缺损或出现症状的患者，建议尽早进行介入封堵或外科手术修补，以防止病情恶化。
• 定期监测：对于较小的缺损，可定期进行超声心动图检查，监测缺损变化和心脏功能。

5. 总结

房间隔缺损不治疗的后果可能包括心脏扩大、肺动脉高压、右心功能衰竭、艾森曼格综合征以及血栓性疾病等。这些并发症不仅会严重影响生活质量，还可能危及生命。建议患者根据病情选择合适的治疗方式，并及时干预以避免严重后果。