1. ​​定义与病因​​

高血压脑病多发生于急进型或严重缓进型高血压患者，尤其是合并脑动脉硬化、肾功能衰竭、妊娠期高血压或肾小球肾炎等疾病时。血压突然升高（如舒张压>120mmHg）会引发脑血管痉挛和被动扩张，导致脑循环障碍和脑水肿。

2. ​​典型症状​​

• ​​颅内压增高​​：剧烈头痛（多为全头痛或枕部痛）、喷射性呕吐、视乳头水肿，严重时出现视力模糊或失明。
• ​​意识障碍​​：烦躁不安、嗜睡、昏迷，甚至精神错乱。
• ​​神经系统异常​​：癫痫发作、抽搐、偏瘫、失语、感觉障碍等。
• ​​其他症状​​：呼吸困难、颈项强直、发热等。

3. ​​诊断要点​​

• ​​血压急剧升高​​：收缩压常>200mmHg，舒张压>120-130mmHg。
• ​​影像学检查​​：CT或MRI显示脑水肿（如顶枕叶白质水肿），脑脊液压力增高。
• ​​眼底检查​​：可见视网膜动脉痉挛、视乳头水肿或出血。

4. ​​治疗与预后​​

• ​​紧急降压​​：需在2-4小时内将血压降至安全范围（如舒张压降至110mmHg以下），常用药物包括尼卡地平、拉贝洛尔等。
• ​​对症处理​​：控制抽搐（如地西泮）、减轻脑水肿（如甘露醇脱水）。
• ​​预后​​：及时治疗可完全恢复，但延误可能导致脑损伤、肾衰竭甚至死亡。

5. ​​高危人群​​

• 原发性高血压患者（尤其血压控制不佳者）。
• 继发性高血压患者（如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤）。
• 妊娠期女性（子痫或子痫前期）。

若出现突发剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状，需立即就医，避免延误治疗。