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首选药物
- 腺苷:起效迅速(数秒内),可快速终止发作,但副作用可能包括胸部压迫感、呼吸困难等,因其半衰期极短(数秒),副作用通常快速消失。
- 维拉帕米:适用于无预激综合征或心功能不全的患者,静脉注射后疗效可达90%以上。
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备选药物
- 胺碘酮:适用于合并心功能不全或宽QRS波心动过速的患者,需医生评估禁忌症。
- 地尔硫卓:可作为维拉帕米的替代药物,但需注意禁忌症。
- 西地兰:适用于伴有心力衰竭的患者,但预激综合征合并QRS波宽者禁用。
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注意事项
- 禁忌症:预激综合征合并QRS波宽、低血压、心力衰竭患者需谨慎选择药物,避免加重病情。
- 非药物治疗:若药物无效或血流动力学不稳定,需考虑电复律或射频消融术(根治率超90%)。
提示:阵发性室上性心动过速可能由冠心病、电解质紊乱等原发病引起,需针对病因治疗。发作时建议立即就医,避免自行用药延误病情。