强直性脊柱炎性巩膜炎的病因目前尚不完全明确，但研究表明可能与以下因素有关：

1. 遗传因素

强直性脊柱炎性巩膜炎被认为具有很强的遗传倾向。人类白细胞抗原（HLA-B27）与该病的发病密切相关。研究表明，HLA-B27阳性的人群患强直性脊柱炎的风险显著增加

2. 免疫因素

强直性脊柱炎性巩膜炎是一种自身免疫性疾病。患者的免疫系统会攻击自身的组织，导致炎症反应。炎症反应中，T细胞和单核-巨噬细胞的浸润会引起进行性炎症，进而导致关节不可逆转的骨化强直

3. 感染因素

近年来，研究提示强直性脊柱炎性巩膜炎的发病可能与感染有关，特别是克雷白杆菌属（campylobacter）感染。该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但这一结论尚未得到明确证实

4. 环境因素

环境因素也可能对强直性脊柱炎性巩膜炎的发病有一定影响。例如，低温刺激可能会诱发强直性脊柱炎的复发，从而引发巩膜炎

5. 内分泌因素

有研究表明，强直性脊柱炎患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）可能受损，这提示内分泌因素可能是该病的病因之一

6. 其他因素

不良的生活习惯，如长期熬夜、接触电子产品等，可能会降低身体的抵抗力，从而诱发或加重巩膜炎

发病机制

强直性脊柱炎性巩膜炎的发病机制涉及骶髂关节的炎症，这是该病的病理标志。早期变化包括滑膜增生、淋巴样细胞及浆细胞积聚、淋巴样滤泡形成等

临床表现

强直性脊柱炎性巩膜炎的患者可能会出现眼痛、视力下降、眼红、畏光、流泪等症状。患者还可能表现出强直性脊柱炎的典型症状，如腰背痛、脊柱强直、关节痛等

诊断和治疗

诊断强直性脊柱炎性巩膜炎通常需要综合考虑患者的病史、临床特征和影像学检查结果。治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和免疫抑制剂等

强直性脊柱炎性巩膜炎的病因是多因素的，涉及遗传、免疫、感染、环境和内分泌等多个方面。