低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围的一组临床疾病。钙是人体必需的矿物质，主要存在于骨骼和牙齿中，参与骨骼的形成与维持，并在血液凝结、肌肉收缩、神经传导及心脏功能中发挥重要作用。低钙血症可能对全身多个系统造成不良影响。

1. 低钙血症的定义

低钙血症通常由以下原因引起：

• 甲状旁腺功能减退：甲状旁腺激素分泌减少或作用受阻。
• 维生素D缺乏或代谢异常：影响肠道钙吸收和骨骼钙释放。
• 肾功能异常：如慢性肾功能衰竭或肾小管疾病，导致钙重吸收障碍。
• 其他因素：药物作用（如抗癫痫药）、电解质紊乱（如低镁血症）等。

2. 低钙血症的症状

低钙血症的临床表现多样，其严重程度取决于血钙降低的速度和程度：

• 神经肌肉系统：手足抽搐、肌肉痉挛、喉痉挛、面部抽搐等。
• 心血管系统：心律失常、QT间期延长、心室纤颤。
• 骨骼系统：长期低钙血症可能导致骨质疏松、骨折或佝偻病。
• 精神神经系统：焦虑、抑郁、烦躁不安，严重时可出现癫痫发作。
• 其他表现：皮肤干燥、指甲易碎、毛发枯萎等。

3. 低钙血症的诊断

低钙血症的诊断主要依据实验室检查：

• 血钙水平：血总钙低于2.13 mmol/L（或8.5 mg/dL），游离钙低于0.95 mmol/L（或3.8 mg/dL）。
• 其他检测：血磷水平、甲状旁腺激素、维生素D水平、肾功能检查等，以明确病因。

4. 低钙血症的治疗

治疗低钙血症需根据病情的急慢性及严重程度采取不同措施：

• 急性低钙血症：
  • 症状严重时，需立即静脉注射葡萄糖酸钙（10%葡萄糖酸钙10~20毫升，缓慢注射）。
  • 必要时可重复给药，直至症状缓解。
• 慢性低钙血症：
  • 口服钙剂（每日补充元素钙1~1.5克，如碳酸钙或枸橼酸钙）。
  • 补充维生素D（普通维生素D或活性维生素D，促进钙吸收）。
  • 针对病因治疗，如补充甲状旁腺激素或镁制剂。

5. 低钙血症的预防

• 均衡饮食：确保摄入足够的钙和维生素D。
• 避免长期使用影响钙吸收的药物。
• 定期体检：监测血钙、维生素D和甲状旁腺激素水平，特别是有慢性病史的患者。

通过以上方法，可以有效管理低钙血症，预防其潜在的健康风险。如果您有相关症状或疑虑，请及时就医以获得专业指导。