毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)最明显的症状包括以下特征性表现:
一、典型症状
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浸润性突眼
表现为双眼球明显突出,伴随眼睑肿胀、闭合不全、畏光、流泪、异物感等症状,严重者出现复视或视力下降。约25%-50%患者可见此体征,是疾病最具标志性的表现之一。 -
弥漫性甲状腺肿大
甲状腺呈对称性、均匀性肿大,表面光滑柔软,吞咽时可见包块上下移动,部分患者可触及震颤或闻及血管杂音。 -
高代谢综合征
包括怕热多汗、皮肤潮热、心悸手抖、体重下降(伴食欲亢进)、易饥多食、腹泻等,由甲状腺激素分泌过多直接导致。
二、其他常见症状
- 胫前黏液性水肿:约5%患者出现小腿胫前皮肤水肿性斑块,质地坚韧。
- 神经系统症状:如烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中,以及手部细震颤。
- 心血管异常:心动过速(静息心率>100次/分)、心律失常(如房颤),严重者可致心力衰竭。
症状严重程度分型
症状类型 | 表现特点 |
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单纯性突眼 | 眼球轻度突出(<18mm)、眼裂增宽、瞬目减少,无疼痛或视力障碍 |
浸润性突眼 | 眼球突出显著(>18mm)、眼睑闭合不全、结膜充血水肿,伴视力受损 |
注:上述症状中,突眼和甲状腺肿大是患者就诊时最易被观察到的体征,而高代谢症状常为患者主观感受最明显的不适。