胃下垂的定义与特征
胃下垂是一种胃部位置异常的消化系统疾病，表现为站立时胃的下缘达盆腔，胃小弯角切迹低于髂嵴（骨盆两侧最高点连线）水平。正常胃部依靠韧带、腹肌及膈肌支撑，当这些结构松弛或功能减弱时，胃因重力作用发生下垂移位。
病因与高危人群
- 体质因素：
- 体型瘦长、皮下脂肪少、肌肉薄弱者，腹壁松弛导致支撑力不足；
- 长期卧床或缺乏运动者，腹肌张力下降。
- 生理因素：
- 经产妇因妊娠导致腹壁肌肉和韧带松弛；
- 慢性消耗性疾病或营养不良者，内脏平滑肌张力低下。
- 生活习惯：
- 暴饮暴食、长期腹压增高等加重胃负担的行为。
典型症状
- 消化系统症状：
- 腹胀、上腹压迫感（餐后加重）；
- 嗳气、恶心、呕吐（尤其进食过量后）；
- 便秘（因胃肠蠕动减慢）。
- 全身症状：
- 持续性隐痛（与食量和体位相关）；
- 消瘦、乏力（长期消化不良导致营养吸收障碍）。
- 神经精神症状：
- 焦虑、失眠（长期不适引发心理负担）。
诊断与分型
- 诊断依据：
X线钡餐造影显示胃小弯角切迹低于髂嵴连线，胃呈长钩形或无张力型。 - 分型标准：
- 轻度：角切迹低于髂嵴连线1.0～5.0cm；
- 中度：低于5.1～10.0cm；
- 重度：低于10.1cm以上。
治疗与日常管理
- 保守治疗：
- 饮食调整：少食多餐、避免刺激性食物，增加易消化食物（如粥类）；
- 药物治疗：使用促胃动力药（多潘立酮片、莫沙必利片）缓解腹胀、便秘。
- 运动锻炼：
- 增强腹肌力量（如平板支撑、仰卧起坐），改善胃部支撑。
- 手术治疗：
- 仅用于严重病例（如胃大部分切除术）。
小结
胃下垂以胃部位置下移为核心特征，多发于瘦弱体型及腹肌松弛人群。症状以腹胀、腹痛、消化不良为主，需结合影像学确诊。治疗以调整生活习惯和增强腹肌为主，预后一般较好。