急性胃炎最明显的症状主要包括以下几方面：
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腹痛：这是急性胃炎最为突出的症状。疼痛多位于上腹部，肚脐上方的区域。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛或剧痛。疼痛程度轻重不一，轻者仅感腹部不适，重者则疼痛难忍，甚至影响正常活动和休息。腹痛通常呈持续性发作，也可能间歇性加重，这是由于胃黏膜受到损伤，炎症刺激神经末梢所致。
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恶心与呕吐：多数急性胃炎患者会出现恶心症状，严重时引发呕吐。呕吐物多为胃内容物，可能含有未消化的食物、胃液，有时还会带有胆汁。呕吐频率因人而异，部分患者可能频繁呕吐，导致身体脱水。恶心、呕吐是因为胃部受到刺激，引起胃肠逆蠕动，试图将胃内刺激物排出体外。
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食欲不振：受胃炎影响，胃部消化功能受损，患者常出现食欲不振的情况。对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，即便面对平时喜爱的食物，也提不起胃口。
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腹胀：急性胃炎会干扰胃部正常的蠕动和消化过程，食物在胃内停留时间延长，发酵产生气体，导致患者常感觉腹部胀满不适。腹胀程度轻重不一，轻者可能仅感腹部轻微胀满，重者则感觉腹部像气球一样膨胀，甚至影响呼吸。
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反酸和烧心：部分患者可能会出现反酸和烧心的症状，即胸骨后不适、灼热感，伴有胃内容物反流到食管的感觉。
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消化道出血：在严重的急性胃炎病例中，患者可能会出现呕血或黑便的症状。这表明胃黏膜损伤严重，导致胃内出血。少量出血时，血液在肠道内经过消化分解，使大便颜色变黑，呈现柏油样便；出血量较大时，则可能直接呕吐鲜血或咖啡渣样物质。
总的来说，急性胃炎的症状表现多样，且轻重不一。如果出现上述症状，尤其是腹痛、恶心、呕吐等典型症状，应及时就医检查和治疗，以免病情加重。患者应注意饮食卫生，避免刺激性食物和药物，保持情绪稳定，以促进康复。