什么是慢性浅表性胃炎？
慢性浅表性胃炎（Chronic Superficial Gastritis，简称CSG） 是一种胃黏膜的慢性炎症，其特点是胃黏膜上皮细胞的炎症和破坏，通常不会导致胃黏膜深层结构的损伤1。这种炎症通常由长期的胃黏膜刺激引起，包括饮食因素、压力、幽门螺杆菌感染等1。
病因
- 幽门螺杆菌感染：这是最常见的病因，约70%-90%的慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌感染4。
- 不良饮食习惯：如暴饮暴食、饮食不规律、喜欢吃辛辣刺激性食物、吸烟喝酒等3。
- 药物刺激：如长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素等3。
- 心理因素：长期处于精神紧张、抑郁、焦虑状态，可导致植物神经功能紊乱，影响胃黏膜的血流量，破坏胃黏膜3。
- 其他因素：如胆汁反流、自身免疫性疾病等5。
症状
大多数慢性浅表性胃炎患者无明显症状，有症状者多表现为非特异性消化不良，如：
- 上腹疼痛：最常见的症状，多为上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，常因进食刺激性食物而加重11。
- 腹胀：常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致13。
- 嗳气：胃内气体增多，经食管排出13。
- 反酸：胃酸分泌增多13。
- 恶心、呕吐：偶有发生13。
- 食欲不振：部分患者可能出现13。
检查
- 胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法，可以直接观察胃黏膜的情况，并取组织进行病理活检4。
- 幽门螺杆菌检测：包括尿素呼气试验、胃黏膜组织检查、血液抗体检测等4。
- 血液检查：包括血常规、肝功能、肾功能等，以评估患者的整体健康状况5。
治疗
- 改善生活习惯：包括戒烟戒酒、避免辛辣刺激性食物、规律饮食、减轻压力等3。
- 药物治疗：
- 根治幽门螺杆菌：对于有幽门螺杆菌感染的患者，需要进行根治治疗，通常采用四联药物治疗法（质子泵抑制剂 + 两种抗生素 + 铋剂）7。
- 抑酸药：如质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂等，用于减少胃酸分泌，缓解症状7。
- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，用于保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复7。
- 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，用于改善胃肠动力，缓解腹胀等症状7。
- 饮食调理：建议高纤维、低脂肪的饮食，避免辛辣、油腻食物和含咖啡因的饮料1。
预后
慢性浅表性胃炎的预后通常良好，尤其是如果及时诊断并采取适当的治疗措施。长期未治疗的慢性炎症可能增加胃癌的风险，因此定期检查和监测是必要的1。
注意事项
- 对于有胃癌家族史或长期胃炎症状的患者，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗任何可能的病变1。
- 慢性浅表性胃炎本身不具有传染性，但其常见原因之一——幽门螺杆菌感染，是可以通过口腔-口腔或粪-口途径传播的1。
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