直肠息肉的最明显症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下几个方面：
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便血：便血是直肠息肉最常见的症状之一。患者排便时，粪便表面可能附着鲜红色血液，血液量一般较少，呈间歇性出现，多呈鲜红色，不与粪便相混合。当息肉合并溃疡感染时，还可能出现黏液血便。
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大便习惯与性状改变：直肠息肉可能影响患者的大便习惯和大便性状。原本规律的大便可能变得不规律，排便次数可能增多或减少，大便形状可能变细、表面出现凹槽，甚至可能出现便秘与腹泻交替出现的情况。这些症状可能因息肉对肠道的刺激和压迫而加重。
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肠道刺激症状：肠道蠕动时可能牵引息肉，导致患者出现腹部不适、腹痛、腹泻等症状。腹痛症状可能不明显，但随着息肉增大，可能会对肠腔造成压迫，引起隐痛或间歇性的剧烈疼痛。患者还可能出现里急后重感，即有便意但解大便时又无大便排出或仅有少量大便排出。
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息肉脱出：当直肠息肉的体积较大或蒂较长时，由于重力和粪便牵拉的作用，息肉可能从肛门脱出。脱垂的息肉可能导致肛周潮湿、瘙痒、异物感等症状，严重时甚至需要用手还纳。若不能及时还纳，还可能出现嵌顿、坏死等严重后果。
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全身症状：在少数情况下，直肠息肉患者可能会出现全身症状，如贫血、消瘦等。这些症状通常出现在息肉数量较多、病程持久的患者身上，是由于长期慢性失血导致体内红细胞和血红蛋白减少所致。
总的来说，以上症状并非所有直肠息肉患者都会出现，且症状的严重程度因个体差异而异。如果出现上述症状或怀疑自己有直肠息肉，应及时就医进行专业检查和治疗。