根据新疆医疗保障局2025年医保政策,职工医保家庭共济范围进一步扩大,具体包括以下内容:
一、共济范围
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人员范围
参保人可授权其医保个人账户结余资金用于支付已参保近亲属的医疗费用及缴费。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,以及结亲户。
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地域范围
实现疆内跨统筹地区共济,即共济人与被共济人虽不在同一地州市,但均参加新疆职工医保的,也可使用个人账户资金。
二、资金使用范围
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医疗费用
可支付近亲属在定点医疗机构就医时的个人负担部分,包括门诊、住院等费用。
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其他费用
包括在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用,以及已参保近亲属参加居民医保、长期护理保险等的个人缴费。
三、其他说明
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操作方式 :需通过国家统一医保信息平台办理授权手续,实现资金跨省划转。
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政策目标 :通过家庭共济机制,提升医保资金使用效率,增强家庭成员的医疗保障能力。
以上政策于2025年底前基本实现,进一步拓宽了医保个人账户的保障功能,体现了新疆医保制度对家庭医疗需求的关注。