白喉是一种由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，根据发病位置的不同，主要分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉，其中以咽白喉最为多见1。
白喉的症状
咽白喉
- 普通型：起病缓慢，表现为咽痛、中度发热、食欲缺乏、全身不适等。咽部充血，扁桃体肿大，24小时后即可有灰白色片状假膜形成，假膜边缘清楚，不易剥离，强行剥离则基底裸面出血，可伴有下淋巴结肿大压痛6。
- 轻型：全身症状轻，可仅有轻微发热、咽痛。假膜多限于扁桃体，呈点状或小片状，假膜也可不明显，但白喉杆菌培养阳性6。
- 重型：全身感染中毒症状重，体温常＞39℃，面色苍白、恶心、呕吐。假膜广泛而厚，可扩大至腭弓、腭垂及咽后壁。假膜颜色灰黄污秽，伴口臭，可有淋巴结周围软组织水肿、心肌炎或周围神经麻痹6。
- 极重型：假膜较重且范围更广泛，呈污黑色，伴有腐败口臭味。颈部因软组织水肿而似"牛颈"。体温可高达40℃，伴有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀。可有心脏扩大、心律失常或中毒性休克等，抢救不及时常易死亡6。
喉白喉
喉白喉约占白喉的20%，特征性表现为"犬吠样"咳嗽，声音嘶哑或失声，甚至吸气时有喉梗阻，表现为鼻翼扇动、发绀以及吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。假膜可延至气管、支气管，假膜脱落可因窒息而死亡6。
鼻白喉
多见于婴幼儿，表现为鼻塞、浆液血性鼻涕，鼻孔周围皮肤受累发红、糜烂、结痂，鼻前庭可有假膜，全身症状轻，有张口呼吸或觅乳困难等6。
其他部位白喉
皮肤白喉多见于热带地区，伤口白喉、眼结膜白喉及耳、口腔、食管、外阴、新生儿脐带等部位均可发生白喉。常表现为局部假膜，而全身症状轻6。
白喉的传播途径
白喉主要通过呼吸道飞沫传播，亦可通过被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等间接传播；或者通过破损的皮肤和黏膜受染1。
白喉的治疗
白喉的治疗以住院隔离治疗为主，通常需要隔离1～2周，病情严重者还需延长隔离时间。同时要及时给予白喉抗毒素以及抗生素进行治疗，抗毒素应用越早治疗效果越好1。
白喉的预防
预防白喉的方式主要包括及时接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯，避免和患病者密切接触1。
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