一、保守治疗(适用于轻度或早期患者)
- 胃肠减压
通过放置鼻胃管或肛管引流出胃肠道气体和液体,降低腹腔压力,缓解腹胀和疼痛。 - 调整体位
小肠扭转可尝试俯卧位并逆时针揉腹,乙状结肠扭转可通过肛管排气或内镜复位。 - 药物缓解
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生,适用于轻中度疼痛。
- 抗痉挛药物:如山莨菪碱、硫酸阿托品,可缓解肠道痉挛。
- 镇痛剂:如对乙酰氨基酚,用于轻度至中度疼痛;严重时需遵医嘱使用阿片类药物(如羟考酮)。
二、手术治疗(适用于严重或保守无效患者)
- 腹腔镜探查
明确扭转位置和严重程度,指导后续治疗。 - 肠切除术
若肠管坏死或穿孔,需切除坏死部分并吻合健康肠管。 - 肠粘连松解术
解除因腹部手术或炎症导致的肠粘连,恢复肠道通畅。
三、辅助措施
- 禁食禁水:确诊前需禁食禁水,减轻胃肠负担。
- 静脉补液:维持电解质平衡和营养支持。
- 抗生素治疗:预防或控制感染,如广谱抗生素。
注意事项
- 及时就医:若疼痛加剧、呕吐或发热,需立即就诊,避免肠坏死等并发症。
- 避免剧烈运动:减少腹部压力,防止扭转加重。
具体治疗方案需由医生根据病情评估后决定,切勿自行用药或延误治疗。