根据2025年西藏日喀则市医疗保障局最新政策,职工医保异地就医范围已进一步扩展,具体如下:
一、异地就医直接结算范围
-
门诊慢特病及住院
医保参保人员可在异地医保定点医疗机构直接结算门诊慢特病和住院费用,需完成备案手续。
-
长期异地安置人员
-
退休人员 :退休后户口迁出参保地、投靠子女无户口迁移等情形;
-
常驻异地工作人员 :单位长期派驻外地的人员。
-
-
临时外出就医人员
包括出差、旅游等突发情况导致的异地就医,但需符合备案条件。
二、备案管理
-
备案范围扩大 :覆盖工作、旅游、探亲等多种情况,不再局限于长期居住人员;
-
有效期与变更 :备案长期有效,参保地可设置不超过6个月的变更或取消时限。
三、其他注意事项
-
中短期流动人员 :如建筑行业职工,需根据单位参保状态判断是否纳入医保;
-
医疗费用结算 :门诊费用可通过直接结算,住院费用同样支持直接结算。
以上政策旨在优化异地就医流程,降低参保人员自费比例,建议符合条件的职工及时办理备案手续。