小儿汞中毒的治疗通常不需要手术，但需要根据病情采取综合措施。以下是详细的解答：

1. 是否需要手术

小儿汞中毒一般不需要手术治疗。如果病情较轻，通过驱汞治疗和支持对症处理即可恢复。如果汞中毒导致严重的并发症，如消化道穿孔，则可能需要进行紧急手术处理。

2. 治疗方法

（1）急性期处理

• 脱离汞接触：立即将患儿带离汞污染环境，避免继续暴露。
• 洗胃和导泻：如果误服汞，可使用温水或5%甲醛次硫酸钠溶液进行洗胃，随后给予硫酸钠或硫酸镁导泻，以排出消化道内的汞。
• 保护胃黏膜：服用牛奶、豆浆或生蛋清，与汞结合，减少毒物吸收。

（2）驱汞治疗

• 常用药物包括二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠和二巯丙醇等，这些药物能够与汞结合，促进其排出体外。
• 如果出现急性肾功能衰竭，驱汞治疗应暂停，优先抢救肾功能，必要时可进行血液透析。

（3）对症支持治疗

• 对于神经精神症状，可使用镇静安神药物。
• 如果出现化学性肺炎或中毒性肺水肿，需给予吸氧、糖皮质激素抗炎、抗生素预防感染等治疗。
• 对于皮疹或接触性皮炎，可使用糖皮质激素进行抗过敏治疗。

3. 治疗注意事项

• 避免使用生理盐水洗胃：因为生理盐水会与汞结合形成氯化汞，增加汞的溶解性和吸收。
• 监测肾功能：在驱汞治疗期间，需密切监测肾功能，如有损害需调整治疗方案。
• 及时就医：汞中毒可能引起严重后果，家长需尽快带孩子就医，并详细告知医生接触汞的情况。

4. 总结

小儿汞中毒的治疗以驱汞和支持对症处理为主，通常不需要手术。如果出现严重并发症（如消化道穿孔），则需紧急手术。家长应立即带孩子脱离汞污染环境，并及时送医治疗，以免病情恶化。

如需进一步了解，请随时咨询医生或专业医疗机构。