根据最新的政策信息，2025年广东省内跨市就医可以直接医保报销。具体到海南省昌江黎族自治县的职工医保，虽然没有直接的搜索结果说明昌江的情况，但可以合理推测，如果昌江的职工医保参保人员在广东省内跨市就医，应该也可以享受直接报销的便利。

政策依据

广东省医疗保障局于2025年1月1日实施了《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》（以下简称《规程》）。该《规程》明确规定，广东省内的定点医药机构应当为参保人员提供省内跨市就医直接结算服务，各市应互认异地联网定点医药机构。

备案管理

根据《规程》，异地长期居住、临时外出就医或异地生育就医的参保人员办理省内跨市就医备案后可以享受跨市就医直接结算服务。不同人员类别的备案有效期原则上均不少于6个月。如果参保人员在出院结算前补办跨市就医备案的，应当支持办理当次费用直接结算。

报销待遇

医疗保险的起付标准、支付比例和最高支付限额以及生育保险待遇等执行参保市政策。异地长期居住人员使用材料方式办理备案的，可以在备案市和参保市双向享受医保待遇。

结论

2025年海南昌江的职工医保参保人员在广东省内跨市就医时，应该可以享受直接报销的便利，但具体操作还需按照《规程》的要求进行备案。建议参保人员在就医前咨询当地医保部门，了解具体的备案流程和注意事项。