根据2025年1月1日起实施的《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，潮州职工医保参保人员在本省其他城市就医时，医疗费用可直接通过医保报销，无需先垫付后报销。具体规定如下：

一、直接结算范围

1. 备案要求

   参保人员需在就医前完成异地就医备案，备案有效期原则上不少于6个月。

2. 直接结算流程

   • 在跨市定点医疗机构就医时，直接使用参保地医保目录进行报销，个人只需支付自费部分。

二、特殊情况处理

1. 出院后补办备案

   若参保人员先就医后备案，出院结算前可补办手续，医疗机构将支持直接结算当次费用。

2. 未能补办备案

   出院后补办备案的，需按参保地规定返回就诊机构办理补记账，未办理者可申请零星报销。

3. 急诊抢救就医

   因急诊抢救等特殊原因未办理备案的，由就诊医疗机构直接结算费用，后续补办备案。

三、其他注意事项

• 门诊特定病种 ：参保人员可在全省范围内办理门诊特定病种待遇认定，无需重复认定。

• 报销标准 ：按参保地医保政策执行，包括起付标准、支付比例、最高支付限额及生育保险待遇等。

四、操作建议

1. 通过广东医保官方渠道（如“粤省事”APP）办理异地就医备案；

2. 就医时出示医保电子凭证，确保医疗机构支持直接结算。

以上政策自2025年1月1日起正式实施，有效期5年，期间未调整过。