一、​​核心诊断依据​​

1. ​​既往手术史​​
   患者多有广泛小肠切除术史（如肠扭转、肠系膜血管疾病、克罗恩病等），这是诊断的重要基础。

2. ​​典型临床表现​​

   • ​​腹泻​​：早期最常见症状，与残留肠管长度相关，严重时可导致脱水、电解质紊乱。
   • ​​营养不良​​：表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等，因长期营养吸收不足引起。
   • ​​其他症状​​：如乏力、皮肤弹性降低、尿量减少等。

二、​​辅助诊断标准​​

1. ​​影像学检查​​

   • ​​CT/MRI肠道成像​​：可准确测量剩余小肠长度，判断肠道形态及病变（如肠管扩张、吻合口狭窄等）。
   • ​​消化道造影​​：评估肠道吸收功能及结构异常。
   • ​​内镜检查​​：观察肠道黏膜状态，确认是否存在溃疡、狭窄或回盲瓣缺失。

2. ​​实验室检查​​

   • ​​血液生化​​：检测电解质紊乱（如低钾、低钙）、贫血、白蛋白降低等。
   • ​​小肠功能测试​​：如粪脂定量、维生素B12吸收试验等，评估吸收能力。

3. ​​营养状况评估​​
   通过体重、身高、前白蛋白等指标判断营养缺乏程度，需结合肠外营养依赖史（如长期静脉营养支持）。

三、​​儿童诊断标准​​

• ​​剩余小肠长度​​：
  • 普通短肠综合征：＜38 cm。
  • 超短肠综合征：＜15 cm。
• ​​功能标准​​：需肠外营养支持＞42天，且无法通过口服满足发育需求。

四、​​国际共识参考​​

• ​​成人​​：剩余有功能小肠长度＜200 cm（需结合回盲瓣状态）。
• ​​儿童​​：剩余小肠长度＜正常均值的25%或＜38 cm。

五、​​鉴别诊断​​

需排除急慢性胃肠炎、炎性肠病（如克罗恩病）、其他原因导致的营养不良等。

总结

短肠综合征的诊断需结合手术史、症状、影像学及实验室数据，儿童与成人标准存在差异。早期确诊对制定肠康复治疗或手术方案至关重要。若怀疑相关症状，建议及时至普外科或消化科就诊。