根据最新政策,2025年浙江绍兴职工医保在省内跨市就医的报销情况如下:
一、住院费用跨省直接结算
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全面覆盖
绍兴市已实现跨省异地就医直接结算的医疗机构和定点零售药店全覆盖,覆盖范围包括公立医院、民营医院、基层医疗机构、诊所及门诊部,开通率100%。
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操作流程
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参保人员需在参保地办理异地就医备案;
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在绍兴市内定点医疗机构住院时,直接通过刷卡方式结算费用,个人自付部分由医保支付。
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二、门诊费用跨省直接结算
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覆盖范围扩展
除住院费用外,门诊费用跨省直接结算范围也有所扩大,包括普通门诊和门诊慢特病相关治疗费用。
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实施进度
截至2025年4月,普通门诊跨省联网定点医药机构数量已实现翻番,预计2025年底前全国统一医保信息平台将支撑更高比例的跨省结算。
三、其他注意事项
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备案要求 :跨省就医前需通过全国医保平台或当地医保部门完成备案;
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政策时效 :门诊慢特病相关费用纳入结算范围需符合最新医保目录规定。
2025年浙江绍兴职工医保在省内跨市就医(包括住院和门诊)已实现直接结算,参保人员无需再垫付费用,直接刷卡完成结算。