被蜱虫咬了后，判断是否中毒需要综合考虑以下几种情况：

1. 观察叮咬部位的症状

• 小红点或红斑：被蜱虫叮咬后，最初可能只会在皮肤上留下一个小红点或红斑，类似于蚊子叮咬的痕迹。但随着时间的推移，这个红点可能会逐渐扩大，形成更明显的红肿区域
• 中心有硬结：不同于蚊子叮咬后的均匀红肿，蜱虫咬的包往往会在中心形成一个硬结或肿块，这是由于蜱虫在叮咬过程中注入了唾液和消化液所致
• 叮咬部位周围红肿：除了中心硬结外，叮咬部位周围还可能出现红肿，有时伴有疼痛和瘙痒感

2. 寻找蜱虫残留

• 检查叮咬部位：在发现皮肤红肿后，应仔细检查叮咬部位是否仍有蜱虫残留。蜱虫在叮咬时通常会紧紧吸附在皮肤上，其身体颜色可能与皮肤相近，因此不易察觉
• 使用放大镜：如果难以直接看到蜱虫，可以使用放大镜或手机摄像头放大观察。蜱虫的身体通常呈椭圆形，有八条腿，前端有口器插入皮肤

3. 考虑暴露史和症状

• 暴露史：如果您最近曾在草地、树林或灌木丛等蜱虫出没的地方活动过，那么被蜱虫叮咬的可能性就更大
• 伴随症状：除了皮肤红肿外，被蜱虫叮咬后还可能出现以下全身症状：
  • 发热：被某些携带病原体的蜱虫叮咬后，人体可能会出现发热的症状
  • 肌肉疼痛或头痛：一些人在被蜱虫叮咬后可能会经历头痛和肌肉疼痛
  • 疲劳乏力：如果全身多处受到蜱虫叮咬，其释放的毒素会引起较为强烈的全身反应，患者可能会出现疲劳和乏力的症状
  • 淋巴结肿大：在某些情况下，被蜱虫叮咬后可能会出现淋巴结肿大的症状

4. 就医检查

• 皮肤检查：到医院让医生使用眼科镊子在叮咬部位进行环状的检查，如果发现有小黑点（可能是蜱虫的头部或身体），则说明被蜱虫咬了
• 病原学检查：在皮肤内进行病原学检查，如果在皮肤内发现革兰氏阴性双球菌或其他相关病原体，则说明患者被蜱虫咬了
• 血常规检查：遵医嘱进行血常规检查，如果检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，也可能说明患者被蜱虫咬了，因为蜱虫叮咬后可能引起机体的免疫反应，导致白细胞增多

5. 其他注意事项

• 不要强行拔除蜱虫：因为这样可能会导致蜱虫的口器残留在皮肤内，引起感染或其他并发症
• 及时就医：如果不确定蜱虫是否完整取出，或者出现任何不适症状，应尽快前往医院就诊

总结

被蜱虫咬了后，需要仔细观察叮咬部位的症状、寻找蜱虫残留、考虑暴露史和伴随症状，并及时就医进行专业检查和处理。如果出现发热、头痛、皮疹等症状，应立即就医并告知医生蜱虫叮咬史。