一、基础治疗
- 膳食与生活方式调整
- 高纤维饮食（如蔬菜、全谷物）可改善排便困难，避免辛辣、油腻食物。
- 规律作息、适量运动，避免久坐或过度用力排便。
- 建立正确排便习惯，缩短如厕时间，减少灌肠或缓泻剂依赖。
二、药物治疗
- 对症药物
- 抗生素（如左氧氟沙星）用于合并感染的情况。
- 黏膜保护剂（如硫糖铝）促进溃疡愈合。
- 抗炎药物（如柳氮磺吡啶）缓解非特异性炎症。
- 中药辅助
- 中医辨证施治，如芍药汤、白头翁汤等，可改善黏液血便等症状。
三、非手术疗法
- 生物反馈治疗
- 通过训练调整肛门括约肌收缩，改善排便功能，尤其适用于盆底肌功能障碍者。
- 内镜治疗
- 氩离子凝固术（APC）或气囊扩张术可缩小溃疡面积、缓解狭窄。
四、手术治疗
- 适应症
- 保守治疗无效、严重直肠脱垂或套叠、反复出血/穿孔等。
- 术式选择
- 直肠固定术：适用于直肠脱垂患者，需注意术后感染风险。
- 直肠部分切除术：针对局部严重病变，需结合术后生物反馈训练。
五、注意事项
- 定期复查：监测血常规、肠镜等，评估贫血或复发情况。
- 心理干预：焦虑或抑郁患者可结合认知行为疗法（CBT）。
总结
轻症患者以膳食调整+生物反馈为主，中重度需联合药物或内镜治疗，保守无效者考虑手术。中医可作为辅助手段，但需个体化方案。建议尽早就医明确病情，避免延误治疗。