小儿嗜血流感杆菌肺炎的治疗需综合抗生素治疗、支持性护理及重症管理，具体方案如下：
一、抗生素治疗（核心措施）
- 首选药物
使用β-内酰胺类抗生素如 氨苄西林 或 阿莫西林，可联合克拉维酸钾增强抗菌效果。 - 过敏或耐药替代方案
对青霉素过敏者，选择 阿奇霉素（大环内酯类）或 左氧氟沙星（氟喹诺酮类）。 - 重症或复杂病例
推荐第三代头孢菌素（如 头孢曲松）或更广谱抗生素，疗程通常为10-14天。
二、支持性治疗（基础保障）
- 营养与休息
需卧床休息，给予高蛋白、高热量饮食，维持水电解质平衡。 - 氧疗与呼吸支持
呼吸困难患儿及时吸氧，严重呼吸衰竭者需 机械通气。
三、对症处理（症状缓解）
- 退热
低热可用物理降温（温水擦浴），高热则使用 布洛芬 或 对乙酰氨基酚。 - 呼吸道管理
咳嗽剧烈时使用止咳祛痰药（如 氢溴酸右美沙芬、氨溴索），必要时进行支气管灌洗清除分泌物。
四、重症管理（住院干预）
- 合并基础疾病或病情危重者需住院，监测生命体征，完善胸片、血常规等检查。
- 出现并发症（如心力衰竭、脓毒症）时需多学科协作治疗。
五、预防与免疫调节
- 疫苗接种：Hib疫苗可显著降低感染风险。
- 免疫增强：反复感染者可短期使用免疫球蛋白提升免疫力。
注意事项：治疗过程中需动态评估药敏结果调整抗生素，同时严格隔离患儿避免交叉感染。轻症可门诊治疗，但出现持续高热、呼吸急促等预警症状应立即就医。