小儿石膏综合征是一种由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部导致的机械性阻塞,主要表现为急性胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。以下是调理小儿石膏综合征的方法:
治疗原则
- 解除机械阻塞:拆除石膏后改变仰卧位,若病情允许可改为俯卧位,足抬高,解除十二指肠的受压。
- 对症治疗:补充血容量,纠正水电解质及酸碱平衡失调。严重者应及时抗心律失常。
- 胃肠减压:诊断明确后,胃肠减压吸出全部胃内积液。禁食,直到吸出液正常为止,然后开始少量流质,逐渐增加。
- 手术治疗:病情不好转应积极手术治疗,行Treitz韧带松解术。
- 改变矫形治疗方案:个别患儿需将已矫正畸形的内固定拆除,或减少矫正的角度或分期矫正畸形,以防止此综合征的再发生。
- 剖腹探查:以上治疗无效时,可行剖腹探查。
护理措施
- 体位调整:采取俯卧位或左侧卧位,以减轻对胃肠道的压迫。
- 补充电解质:由于患儿可能出现呕吐、脱水等情况,需要补充钾、钠、氯等电解质,如口服补液盐Ⅲ。
- 胃肠动力药:可使用多潘立酮混悬液,促进胃肠道蠕动,缓解恶心、呕吐等症状。
- 抗酸药:如果患儿胃酸分泌过多,出现烧心等症状,可适当使用氢氧化铝凝胶来中和胃酸。
- 胃黏膜保护剂:如枸橼酸铋钾颗粒,能够保护胃黏膜,减轻胃部不适。
- 监测病情:密切监测患儿的病情变化,如有不适及时告知医护人员。家长需注意观察患儿的皮肤颜色、温度及肿胀情况,一旦发现异常应及时处理。
预防措施
- 提高对本症的认识和警惕性。早期发现、及时治疗。
- 提高矫形治疗设计方案和操作技术,预防本病症的发生。
- 出现本病征时应及时就医,避免延误治疗时机。
通过以上治疗和护理措施,可以有效调理小儿石膏综合征,改善患儿的症状,促进康复。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,以免延误治疗。