1. 清除毒物(首要步骤)
- 催吐洗胃:中毒早期(4-6小时内)需立即催吐,并用生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃,减少毒物吸收。
- 导泻:洗胃后注入硫酸镁或硫酸钠导泻,促进肠道毒物排出。
- 活性炭吸附:可辅助吸附残留毒物,增强清除效果。
2. 药物治疗(针对性解毒)
- 对乙酰氨基酚中毒:首选N-乙酰半胱氨酸(口服或静脉滴注),可有效拮抗毒性。
- 高铁血红蛋白血症:使用亚甲蓝(美蓝)静脉注射,还原异常血红蛋白。
- 抗氧化支持:维生素C、还原型谷胱甘肽等可减轻氧化损伤。
3. 对症支持治疗(维持生命体征)
- 呼吸支持:发绀或呼吸抑制时需吸氧,严重者行气管插管机械通气。
- 循环稳定:低血压用多巴胺等血管活性药物,休克时补充血容量。
- 控制惊厥:地西泮等药物可缓解中枢兴奋症状。
4. 血液净化(重症关键)
- 对严重中毒者采用血液透析或灌流,加速毒物清除并纠正代谢紊乱。
5. 并发症监测与护理
- 密切监测肝肾功能、凝血指标及电解质,预防肝衰竭、肾损伤等。
- 加强营养支持,保持呼吸道通畅,避免继发感染。
提示:中毒后需立即就医,避免自行用药。治疗需个体化调整,如发绀严重时需持续监测血氧,肝损伤者需保肝药物干预。